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受託責任者データベース入力画面【注意1】メールアドレスの登録に誤りがないかご注意ください。メールアドレス登録に誤りがありますと会員本登録のご案内メールを受信することができないため、本登録が完了せず、講座の申し込みはできません。【注意2】迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、会員本登録のご案内メールが受信できない場合がございます。「@jimga.or.jp」を受信設定してください。
下記の項目をご入力頂き、「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。
※全角カタカナで入力ください。
※受講者番号の頭文字「K」、「R」、「H」のいずれかを選択してください。なお、「更」は「K」をお選びください。
※受講者番号の番号を入力してください。（半角入力） 入力例）25-001
※半角にて入力ください。なお、入力例の通りハイフン「-」を入れてください。入力例）090-1234-5678
※全角文字で入力ください。入力例）一般社団法人日本産業・医療ガス協会
※全角カタカナで入力で入力ください。（カブシキカイシャ等は不要）入力例）二ホンサンギョウイリョウガスキョウカイ
※全角文字にて入力ください。
※全角文字で入力ください。
※半角にて入力ください。入力例）105-0012
※文字は全角、数字は半角にてご入力ください。入力例）東京都港区芝大門2-8-13
※文字は全角、数字は半角にてご入力ください。入力例）サクセス芝大門ビル4階
※半角にて入力ください。なお、入力例の通りハイフン「-」を入れてください。入力例）03-5425-1188
※パソコンで受信できるメールアドレスをご登録ください。
上記内容をご確認の上、よろしければ下の「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。
